대한영상의학회 | The Korean Society of Radiology


	서울대학교 의과대학 진단방사선과학교실

서울대학교 의과대학 방사선과학교실의 역사는 경성제국대학 의학부 부속병원의 전신인 총독부의원에 X선장치가 최초로 설치된 1911년경으로 거슬러 올라간다. 1924년 경성제국대학에 의학부가 설치되었으며 이때에는 이미 우리 나라 방사선과학의 개척자인 일본인 鈴木元晴(스즈끼 모또하루)가 방사선과 진료 및 교육을 담당하고 있었다. 1934년에는 이부현, 1937년에는 조중삼 등의 한국인이 입국하여 해방후의 교실을 이끌어 나가게 된다. 서울대학교 의과대학의 또 다른 모체인 경성의학전문학교에서는 1935년부터 일본인 岡田正彦(오까다 마사히꼬)가 방사선과 진료를 담당하였다. 해방이 되면서 일본인들은 돌아가고 경성제국대학 의학부와 경성의학전문학교가 서울대학교 의과대학으로 통합되고 조중삼, 이부현 두 교수와 김동창이 중심이 되어 방사선과학교실을 세우고 1946년 주동운, 안치열, 김정진, 김희섭 등이 조교로 입국하여 교실의 기반을 다졌다. 6.25동란으로 대학은 부산으로 옮겨가고 대부분의 의국원들은 군에 입대하였으며 이부현과 김동창은 납북되었다. 교실은 조중삼이 지켰으며 주동운은 공군 군의관으로 대학의 강의를 담당하였다. 1953년에는 김주완, 신승우 등이 입국하였으며 1955년에는 주동운이 군에서 제대하여 입국하였고 당시 유급조교이던 김주완이 미국 미네소타대학으로 유학하여 미국 방사선과 전문의 자격을 취득하고 1957년 귀국하였다. 1959년부터 본격적인 수련의 과정이 시작되어 신한수, 이교락, 이희자, 정태익, 한만청 등이 입국하였다. 이때 해방 후부터 과장으로서 교실을 이끌어 온 조중삼이 사임하고 1960년부터는 주동운이 과장의 중임을 맡게 되었다. 1963년에는 신한수, 이교락, 한만청 등이 최초의 정규 레지던트 과정을 수료하였다. 이후 교수, 레지던트 등의 의국원 수는 꾸준히 증가하여 1995년 현재 교수 14명, 전공의 42명이 근무하고 있으며 141명의 전문의를 배출하였다.

총독부의원 시절과 경성제국대학 의학부 시절의 상당기간동안 방사선과는 뢴트겐실로 정형외과에 소속되어 오다가 1940년에 이르러 독립된 강좌를 갖게 된 것으로 미루어 이때부터 방사선과학교실이 독립된 것으로 추정된다. 이후 해방과 6.25를 거쳐 1979년 신축병원으로 이전할 때까지 방사선과학교실은 방사선 치료까지를 포함하였으나 신축병원으로 이전하면서 병원 편제에서 치료방사선과가 독립되었으며 1985년 1월에는 의과대학 편제에서도 치료방사선과학교실로 독립하였으며 박찬일이 초대 주임교수로 발령 받았다. 1985년에는 소아병원이 완공되면서 병원 조직은 소아진단방사선과로 분과하고 연경모가 초대 분과장이 되었다. 총독부의원 시절에 사용하던 X선장치의 기종은 알 수 없으나 1930년대에 경성제대 의학부 부속의원에 Wapler사 제품인 100kVp 100mA의 Bellevue가 있어 투시와 촬영에 이용되었는데 X선관구는 Coolidge 관구였다. 방사선치료는 1930년대부터 Radium 치료를 시작하였으며 1940년대 초에 독일 Siemens사 제품인 Tutostabilivolt X선 심부치료기가 도입되어 악성종양의 치료에 사용되었다. 6.25동란으로 사용하던 장비들이 모두 없어지고 수복 후에 Picker사의 30mA field unit와 15mA portable unit로 진료를 시작하였으며 1954년에는 X선 심부치료기가 도입되었다. 1950년대 후반부터 고성능의 투시기가 도입되고 김주완이 귀국하면서 직접 경동맥조영술, 척수조영술 등의 특수검사가 시작되었다. 동시에 라디움이 도입되고 Isodose Chart가 방사선치료에 사용되기 시작하였다. 1971년 한만청이 귀국하여 Seldinger법에 의한 심혈관조영술이 본격적으로 시작되었으며 특수세침을 이용한 경피경간담도조영술도 시작이 되었다.

1975년경에 방사선진료를 위한 지침서를 처음 만들었고, 1979년 신축병원으로 이전하면서 CT, 초음파촬영기, 혈관조영촬영기, 18 Mev Linear Accelerator 등의 각종 진단 및 치료의 첨단 장비가 도입됨으로써 진료 및 연구에 획기적인 발전의 계기가 되었다. 당시의 CT는 GE 7800이었으며 초음파촬영기는 Picker사 제품의 static scanner로 우리 나라에서는 최초로 도입된 초음파촬영기였다. 혈관조영술 전용의 촬영기가 3대 설치되면서 혈관조영술 뿐만 아니라 경피경간담즙배액술, 혈관색전술 등의 중재적시술도 활성화되기 시작하였다. 1981년에는 의공학과와 공동으로 디지털감산촬영기를 개발하여 임상에 이용하기 시작하였으며, 1987년에는 한국과학기술원에서 개발하고 금성사에서 생산한 2.0T 자기공명영상장치를 설치하여 1988년부터 이용하기 시작하였다. 1989년에는 0.5T 국산 MR장치가 추가로 도입 가동되었다. 0.5T 국산 MR장비는 1993년에, 2.0T 국산 MR장비는 1995년에 각각 1.0T Siemens 장비와 1.5T GE 장비로 교체되었다. 1990년대에 들어서면서 PACS의 개발을 시작하여 소아병원의 일부에서는 방사선과와 병실을 연결하는 PACS을 가동하고 있으며 병원 전체로 확대할 계획하에 추진중이다. 1995년 현재 보유하고 있는 주요 방사선 의료장비는 일반촬영기 25대, 투시촬영기 6대, 혈관조영촬영기 6대, 초음파촬영기 11대, CT 4대, MRI 3대 등이며, 1994년도 연간 진료실적은 일반촬영 315,702건, 투시촬영 9,476건, 초음파촬영 43,041건, 혈관조영술 6,838건, CT 18,211건, MRI 9,806건 등이다.

방사선과학의 교육은 경성제국대학 의학부가 설립된 1924년부터 있었으며 당시에는 정형외과에 속해 있다가 1940년부터 방사선과학 강좌가 독립되었다. 교육방법은 초기부터 실습이 포함되어 있었으나 자세한 강좌의 내용은 알 수 없다. 6.25동란 등 시대의 상황에 따라 교육방법이나 내용은 변하였으며 현재는 의학과 3학년에서 29시간의 학년 전체 강의와 2주간의 실습을 하며 3학점을 부여한다. 실습조는 12-14명으로 구성되며 내용은 촬영실 현장교육, 자율학습, 그룹토의, 학생 컨퍼런스를 실시한다. 시험은 실습이 끝날 때 슬라이드 시험과 교수가 실시하는 구술고사를 치르며 학년말에 전체 학생이 동시에 필기시험을 본다. 교재는 1950년대에는 필경이 그리고 쓴 교재를 사용하였으며, 그후 복사기가 보급되면서 교수별로 교재를 준비하여 나누어주다가 1990년부터는 모든 교수의 교재를 모아 제본하여 책으로 만들어 나누어주고 있다.

대학원 교육은 1947년 개설되었으며 최초의 석사는 1950년 주동운이 교수 조중삼의 지도하에 "이중조영상(위장)에 관한 연구"로 받았으며 현재까지 86명의 석사를 배출하였다. 박사학위는 1960년 주동운이 교수 조중삼의 지도하에 "한국인 심장용적에 관한 연구"로 수여 받은 이래 66명의 박사를 배출하였다. 1995년 현재 대학원 석사과정은 12명, 박사과정은 10명이 재학중이다.

조교과정을 통하여 이루어지던 방사선과 수련과정이 1960년부터는 제도개편으로 인턴을 수료한 후 4년간의 수련을 하게 되었다. 1980년부터는 치료방사선과가 분리독립하면서 3년으로 줄어들었으나 1990년부터는 다시 4년으로 수련과정이 바뀌었다. 레지던트를 위한 분야별 순환근무가 1972년부터 실시되었으며 1970년부터 1979년 신축병원으로 이전하기 전에는 치료방사선과 시설이 없어 세브란스병원에 2개월간 파견근무를 하였다. 레지던트를 위한 강좌로 물리학 강의가 1970년대부터 이루어졌고, 치료방사선과의 강위생에 의해 1980년부터 1990년까지 행하여졌으나 1991년부터는 전 교수가 분담하여 실시하고 있다. 1987년부터는 학기중 매주 목요일 점심시간을 이용하여 교수들이 윤번제로 전공분야의 강의(Noon Lecture)를 하고 있다.

연수교육은 1970년대 후반부터 개원의를 대상으로 시작하였으나 1983년부터 개원의를 위한 체계적인 초음파진단 연수교육을 1987년까지 31회 실시하였으며, 1984년에는 "전산화단층촬영 진단학"이라는 제목으로 전문적인 연수교육을 시작하였는데 1994년에는 7회의 분야별 연수교육을 실시하여 초음파진단학을 제외하고 55회의 연수교육을 실시하여 13,896명이 등록하여 교육을 받았다. 연수교육의 장소는 서울대학병원 강당에서 실시하다가 1993년부터는 관악산 캠퍼스의 문화관을 이용하기도 한다.

1957년 김주완이 귀국하여 Morning Conference를 만들어 다른 과와의 집담회를 시작하였다. 1960년경부터 초독회가 시작되어 학기기간중 매주 토요일 아침 8시부터 1 시간씩 실시하고 있으며 1972년 제1회 Radiological grand round(관상동맥 촬영술 : 한만청)가 시작되어 1994년 말까지 660회에 이르고 있다. 과내 집담회로는 분야별로 주간의 흥미 있는 증례를 발표하는 subspecialty conference가 평일 오전 8시부터 30분간 시행하다가 1991년부터는 오전 7시 30분부터 시작한다. 그밖에 전공의들의 필름판독능력과 발표력의 향상을 위한 11시 30분 conference가 1971년부터 평일 오전 11시 30분부터 30분간 실시하여 오다가 1995년부터는 challenge conference로 이름을 바꿔 매주 화요일 12시부터 1시간 실시한다. 교육용 증례의 수집과 보관을 위한 file conference 가 매주 토요일 오전 9시부터 1시간 동안 실시되는데 1992년부터는 모든 진행을 영어로 실시하고 있다. 다른 과와의 집담회는 병리과와 실시하는 Radio-Pathologic conference를 비롯한 38개의 집담회를 실시하고 있다. 학술논문은 총독부의원 시절인 1923년 스즈끼가 조선의학회지에 "흉부 X광선 소견과 해부소견과의 비교" 라는 제목으로 발표한 것을 효시로 하여 해방 이전에 약 30편의 논문을 발표하였다. 해방이후 1964년 대한영상의학회지가 발간되기까지는 대한의학협회지 등의 학술잡지에 20편의 논문을 발표하였으며 1964년 이후에는 대한영상의학회지에 591편, 1982년부터 발간한 대한초음파의학회지에 86편을 포함하여 1994년까지 국내 학술지에 921편의 논문을 발표하였다. 동물실험연구는 1979년부터 본격적으로 시작되었다. 국제 학술지 논문발표는 1973년 한만청이 하바드 의과대학 팀과 함께 Journal of Nuclear Medicine에 발표한 "Evaluation of myocardial perfusion after intracoronary injection of radiopotassium"이 처음이며 우리 교실의 자료로는 박재형 등이 1984년 American Journal of Roentgenology에 발표한 "Arterial manifestation of Behcet disease"를 시작으로 하여 1980년대 중반이후 급격히 증가하여 1994년에는 연간 32편이 국제 학술지에 게재되어 1994년까지 총 214편이 국제 학술지에 게재되었다. 저서로는 1962년 주동운의 "임상 X-선 진단학"이 일조각에서 출판된 것을 시작으로 9편의 저서가 출판되었다. 1985년에 출판한 한만청, 김주완 공저인 "Sectional human anatomy"는 일조각에서 영문판으로 출판하여 Igaku-Shoin 출판사를 통하여 해외로 수출하여 호평을 받았으며 1995년 제3판을 출판하였다. 강흥식은 1991년 "MRI of the extremities; an anatomic atlas"를 UC San Diego의 Resnick D와 공저로 미국 Saunders사에서 영문판으로 출판하여 New England Journal of Medicine, Radiology 등의 학술잡지에서 호평을 받았다. 1995년에는 의과대학생을 위한 교재로 전 교수가 집필한 한만청 편저 "진단방사선과학"을 일조각에서 출판하였다.

표 1. 전,현직 교수 명단

직위(이임시)	성 명	임용일	이임일	비 고
교 수	조중삼	1945.	1959.
교 수	김동창	1945.	1950.
교 수	이부현	1945.	1947.
전임 강사	김희섭	1950.	1950.
교 수	주동운	1950.	1980.
교 수	김주완	1953.9.	1995.2.	초음파진단, 복부영상진단
조교수	신명수	1963.8.	1969.7.
전임강사	유두열	1963.10.	1964.3.
전임 강사	임종원	1969.9.	1970.12.
조교수	박찬일	1978.1.	1984.12.	치료방사선과학교실독립으로 소속교실 변경
전임 강사	강위생	1978.3.	1984.12.	치료방사선과학교실독립으로 소속교실 변경
조교수	하성환	1981.11.	1984.12.	치료방사선과학교실독립으로 소속교실 변경

직위(이임시)	성 명	임용일	세부전공
교 수	한만청	1967.4.	심혈관 및 중재적
교 수	연경모	1978.12.	소아
교 수	장기현	1979.12.	신경계
교 수	박재형	1980.11.	심혈관 및 중재적
교 수	최병인	1982.7.	소화기
교 수	임정기	1983.7.	흉부
부 교 수	강흥식	1985.6.	근골격계
부 교 수	김인원	1986.6.	소아
부교수	한문희	1987.9.	두경부 및 뇌신경계 중재적
부 교 수	김승협	1987.2.	비뇨생식기계
조 교 수	한준구	1990.5.	소화기 및 중재적
기금조교수	김우선	1991.3.	소아
기금조교수	김종효	1995.3.	영상 과학
기금전임강사	정진욱	1994.3.	심혈관 및 중재적
기금전임강사	송치성	1987.12.	소화기

표 2. 역대 주임교수 명단 및 기간

성 명	기 간	성 명	기 간
이 부 현	1946 - 1947	김 주 완	1981 - 1988
조 중 삼	1948 - 1961	한 만 청	1988 - 1993
주 동 운	1962 - 1975	연 경 모	1993 - 현재
한 만 청	1975 - 1981

표 3. 직원 수

직 종		본원	소아	보라매
의 사	전 공 의	36		4
의 사	교 수 직	11	2	36
기 사	전임	59	14	6
기 사	시간제	13	2	0
간 호 사	간 호 사	4	1	1
간 호 사	조 무 사	4	1	1
타자실		5	2	1
사무원		3	1	1
암실관리자		1	1	1
필름정리원		5	3	1
계		145	27	24